Большинство больных обращается в медицинский центр «На Восточной» с жалобами на «геморрой».

Но во многих случаях под видом геморроя оказываются совершенно другие заболевания. Тем не менее, геморрой является самым распространенным колопроктологическим заболеванием и одним из наиболее распространенных заболеваний человечества вообще. Не стоит забывать и то, что геморроидальная болезнь часто является сопутствующей, или даже предрасполагающей (то есть ведущей к возникновению), патологией при ряде других проблем – анальной трещины, парапроктита, криптита, папиллита и др. Обращаясь к статистике, увидим, что распространенность геморроя 130-145 случаев на 1000 взрослого населения.

Такому распространению данного заболевания способствует образ и ритм жизни современного человека. Недаром геморрой входит в группу заболеваний, называемых «болезнями цивилизации».  Под образом жизни, провоцирующем возникновение геморроидальной болезни, подразумевается: сидячее положение, особенно связанное с одновременными физическими нагрузками (вождение автомобиля, офисная работа, длительное сидение за компьютером), занятия видами спорта ,ведущими к застою крови в венах малого таза – тяжелая атлетика, езда на велосипеде; любая гиподинамия, сопровождающая жизнь многих современных людей; частым провоцирующим фактором у женщин является беременность и роды, так как эти состояния  сопровождаются застоем крови в венах малого таза; наконец, важную роль играют проблемы с желудочно-кишечным трактом – запоры, употребление недостаточного количества растительной клетчатки, злоупотребление алкоголем и пристрастие к острой пище. Значительную роль в развитии геморроидальной болезни играет наследственность. Геморрой – социально значимое заболевание, так как страдают им преимущественно люди трудоспособного возраста.

По определению геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов.

Соответственно, при увеличении внутренних узлов мы говорим о внутреннем геморрое, при увеличении наружных – о наружном геморрое, при  увеличении и внутренних, и наружных узлов – о комбинированном геморрое. Если коротко представить развитие заболевания, то роль играют два главных фактора: сосудистый – нарушение кровообращения в мелких сосудах геморроидальных узлов (т.н. кавернозных тельца), и механический – дистрофические изменения «связок», в норме удерживающих узлы в анальном канале. Грубо говоря, под действием первого фактора узлы увеличиваются в размере, под действием второго – выпадают из заднего прохода. Причем чем грубее нарушения, тем больше узлы, и тем значительнее они выпадают из заднего прохода. Всегда при данном заболевании имеются три основных группы узлов – на 3,7,11 часах, если смотреть в положении на спине. Кроме основных индивидуально могут иметься дополнительные узлы в произвольных количествах.

Исходя из вышеизложенного, можно предположить, что чем более выражена геморроидальная болезнь, тем больше выпадают узлы, теряя способность вправляться обратно в анальный канал. Действительно, при классификации геморроя, и,  соответственно выработки лечебной тактики, определяющим признаком является выпадение узлов и их способность их вправляться обратно:

  1. Степень – узлы не выпадают (заболевание проявляется только отделение крови)
  2. Степень – узлы выпадают, но вправляются обратно самостоятельно
  3. Степень – узлы выпадают, но вправляются с ручным пособием (или его аналогом – некоторые больные вынуждены принимать определенную позу, выполнять какие-либо упражнения или вправлять узлы под душем)
  4. Степень – узлы в анальный канал не вправляются.

Любая из указанных стадий может сопровождаться отделением крови, либо быть «бескровной».

Кроме указанной хронической, существует острая форма – тромбоз геморроидальных узлов. Также выпадение внутренних геморроидальных узлов может усугубляться наличием наружных узлов, в этом случае мы говорим о комбинированным геморрое соответствующей стадии.

Когда надо обратиться к проктологу? Что позволяет заподозрить геморрой?

Признаков геморроя два: выпадение или постоянное наличие геморроидальных узлов и отделение крови при дефекации. О выпадении узлов я уже упомянул выше. Что же касается кровотечений, то  геморрой может сопровождаться оными, либо быть без них, что всегда указывается в диагнозе. Собственно они и дали название заболеванию (лат. Haemo – кровь,  rhoides – истекать, то есть геморрой дословно –«кровотечение»). Кровь имеет ярко алый цвет (т.н. «артериальная кровь»), интенсивность может варьироваться – от помарок на туалетной бумаге до интенсивных кровотечений алой кровью и сгустками крови, которые могут угрожать жизни.

Остальные симптомы геморроидальной болезни неспецифичны и могут быть при любой патологии анального канала: зуд, чувство дискомфорта, жжение в анальной области,  выделение слизи. Вопреки распространенному мнению, болевой синдром для хронического геморроя не характерен, поэтому при наличии болей необходимо исключать другие заболевания заднего прохода.

Ввиду большого спектра заболеваний заднего прохода и толстой кишки, по проявлениям схожих с геморроем, проведение самодиагностики, и, тем более, самолечения недопустимо. Лечение назначается только после тщательного дообследования, которое включает в себя:

  1. (как развивалось заболевания, какие есть предрасполагающие, отягощающие факторы, какие меры предусмотреть для адекватного лечения болезни) н этом этапе предварительно ставится стадия заболевания, соответственно начинает формироваться план лечения.
  2. Физикальное обследование, пальцевое исследование прямой кишки. Позволяют определить не только характеристики узлов, но и наличие других патологических образований – прежде всего опухолей прямой кишки.
  3. Инструментальное обследования: аноскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия. Крайне важны для диагностики заболеваний толстой кишки именно эндоскопические методы исследования. Они позволяют исключить грозные заболевания, сопровождающиеся отделением крови — рак толстой кишки, воспалительные заболевания толстой кишки. Кроме того, благодаря колоноскопии и ректороманоскопии выявляются опухоли прямой и ободочной кишок на ранних бессимптомных стадиях.

Отдельны «фронтом» в структуре колопроктологических заболеваний выступает острый геморрой.

В ряде случаев на фоне хронического течения геморроидальной болезни, возникают тромбозы геморроидальных узлов – перекрытия отводящих кровь из узлов сосудов. Следствием такого перекрытия (венозного тромбоза) является полнокровие, отек узлов, проявляющиеся увеличением пораженного узла, его невправимостью в анальный канал, выраженной болезненностью. Это, кстати, тот случай, когда геморрой действительно болит. Обостряться (тромбироваться) могут как наружные, так и внутренние узлы. При наличии отечного увеличенного резко болезненного узла врач диагностирует острый геморрой 1 степени.  В случае, если лечебные меры не приняты вовремя, в зоне тромбированного узла развивается воспаление, проявляющееся усиление болей ,появлением фибрина, отеком кожи  и слизистой вокруг узла. Это уже острый геморрой 2 степени. При отсутствии лечения, и дальнейшем развитии заболевания, на узле и прилежащих к нему участках появляются некрозы – «омертвение» тканей. В это время боли нетерпимые, может появится воспалительная реакция всего организма – слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры.  Кроме очевидных страданий ,острый геморрой может привести к грозным осложнениям – парапроктиту, сепсису!  Затягивать с экстренным визитом к колопроктологу нельзя!

Поставив диагноз, определив стадию заболевания и сопутствующую патологию, врач-проктолог приступает к лечебным мероприятиям.

Проктологи медицинского центра «На Восточной» специализируются именно на заболеваниях ано-ректальной зоны, прежде всего хронического и острого геморроя. Для лечения этой снижающей качество жизни, а временами опасной патологии мы применяем новейшие методики.

К сожалению, полностью излечить хронический геморрой консервативными, терапевтическими подходами невозможно, однако эти методы крайне важны для профилактики и лечения тромбозов, замедления дальнейшего развития геморроидальной болезни, применяются после манипуляций на заднем проходе для гладкого течения восстановительного периода. Поэтому нельзя не упомянуть их:

  1. Диета, Диета, еще раз диета. Основные положения: питание должно быть полноценным, включать в себя белки, углеводу, жиры, микроэлементы и витамины в достаточных количествах и необходимый калораж. Нет необходимости подвергаться голодовкам, достаточно исключить острую, пряную пищу и алкоголь. Также нужно воздержаться от приема продуктов, вызывающих запоры, газообразование, равно как и диаррею. На фоне лечения необходимо поддерживать регулярный обычной консистенции или (после операции) чуть размягченный стул. Плотный затрудненный нерегулярный стул, равно как и диаррея с жидким стулом могут провоцировать тромбозы узлов, затрудняют заживление ран после операции.
  2. Лечебно-охранительный режим. Необходимо ограничить физические нагрузки, исключить переохлаждения, перегревания, купание в открытых водоемах, инсоляции (т.е. длительное нахождение на солнце). Любые занятия спортом должны быть исключены до окончания лечения. После проведения оперативного лечения геморроя трудоспособность может быть временно ограничена. Особенно это касается занятых тяжелым физическим трудом, сидячей работой, водителей, профессиональных спортсменов. Применение нами новых методик лечения геморроя позволяют на сегодняшний день значительно снизить сроки нетрудоспособности, быстро вернуть в обычный режим жизни с занятиями спортом, активным отдыхом, нормальным сексуальным ритмом, неограниченным питанием, путешествиями и всем  тем, что для Вас дорого.
  3. Лекарственная и местная терапия. Вопреки расхожему мнению самостоятельную роль играют небольшую. Применение обезболивающих и противовоспалительных свечей, мазей, флеботонических препаратов, ванночек с антисептиками, физиотерапевтические процедуры необходимы для купирования тромбоза, временного уменьшения симптомов  (по сути, отсрочки проблемы), и обеспечения условий для заживления ран после операций и малоинвазивных манипуляций.
  4. Малоинвазивные манипуляции. Проводятся в несколько этапов.
    1. При инфракрасной фотокоагуляции производится мягкое «прижигание» слизистой анального канала в зонах прохождения геморроидальных артерий под ней. После подобной коагуляции сжимающаяся слизистая придавливает артерии и мелкие геморроиадльные узлы не получая крови, уменьшаются в размерах, и, таким образом ликвидируются мелкие «дополнительные» узлы, тем самым ликвидируется возможный источник рецидива заболевания.
    2. Латексное лигирование ножек геморроидальных узлов. При данной методике производится накидывание специальным аппаратом латексного кольца на ножку узла, каждого из трех основных. После пережатия артерии узел спадается, уменьшается в объеме и не проявляет себя.

Применение данных малоинвазивных методик привлекательно тем, что проводятся за несколько минут, безболезненны, безопасны – осложнения, такие как кровотечения, нагноения крайне редки. Наконец, главное – не происходит потери трудоспособности, не меняется образ жизни.  Но важно учесть, что применение методов будет эффективно и, соответственно, имеет смысл только если болезнь выявлена на начальных стадиях – первой и второй, и только тогда когда нет осложнений и сопутствующей патологии заднего прохода и промежности.

Лазерное лечение геморроя, операция в медцентре «На Восточной»

При выраженной форме заболевания, тем более запущенной с осложнениями и сопутствующими заболеваниями (свищами  прямой кишки, анальной трещиной) единственный путь лечения – ликвидация геморроидальных узлов. Мы применяем новейшие методики лечения – дезартеризация геморроиадльных узлов, иссечение узлов при помощи электроволновых и лазерных методов воздействия на ткани организма, позволяющие значительно снизить травматизацию тканей. Это означает:

  • Возможность применения метода в амбулаторных условиях или условиях стационара одного дня. Нет необходимости в длительной госпитализации, курс послеоперационной реабилитации проводится дома.
  • Меньше болевой синдром. Выше качество жизни после операции.
  • Рана заживает быстрее, скорое возвращение к привычному образу жизни и возможности работать.
  • Значительно лучше косметический эффект – не остается грубых рубцов, перианальных бахромок, деформации заднего прохода.
  • Меньше риск возникновения осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

Нюансы выполнения позволяют выполнить саму операцию более безопасно, быстрее чем классические методики удаления геморроидальных узлов.  Проводится манипуляция может при местном  обезболивании, благо меньшая травматичность позволяет, либо под наркозом, т.е медикаментозным сном с общим обезболиванием. Крайне немаловажно, что во время удаления геморроидальных узлов, возможна ликвидация сопутствующей патологии – трещин, парапроктита, фиброзных полипов и др. Эта возможность всегда обсуждается с лечащим врачом-проктологом.

В послеоперационном периоде мы назначаем курс несложных процедур, которые легко выполняются в домашних условиях. Для работающих пациентов возможна выдача листа нетрудоспособности для соблюдения лечебно-охранительного режима.

При применении предлагаемого нами метода излечения геморроя очень низкая, по сравнению с классической операцией, вероятность рецидива.

В заключение хочу подчеркнуть, что необходимо как можно раньше обратиться к специалисту-колопроктологу при появлении признаков геморроя – отделения крови, выпадении геморроидальных узлов, либо каких либо других необычных/ненормальных ощущениях в области заднего прохода. Промедление ведет к развитию заболевания и более трудоемкому излечению, а отсутствие своевременной диагностики – к развитию многих угрожающих жизни заболеваний толстой кишки. Проведение диагностики (колоноскопии) и лечения геморроя возможно с применением наркоза.

Посещение специалиста не занимает много времени, безболезненно, деликатно, а нормальное качество жизни или вовремя предотвращенная угроза  запущенного рака стоят потраченных Вами усилий!

 

Медицинский центр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Братск, Усолье-сибирское, Зима, Тулун, Черемхово и других городов Иркутской области.