Остеоартроз — лечение в Ангарске

Остеоартроз глазами ревматолога.

Остеоартроз (ОА) в настоящее время уже не считается простым следствием старения и дегенерации хряща. Скорее его причиной являются активные процессы не только деструктивного, но и репаративного характера. ОА, возможно, не единая болезнь, а целая группа отдельных заболеваний со сходными признаками. Разнообразие патофизиологии, клинических проявлений и исходов ОA оправдывает термин “остеоартрозные нарушения”.

Согласно классификации, принятой Американской ассоциацией ревматологов, выделяют первичный и вторичный Остеоартроз.

Субъективные признаки остеоартроза (симптомы):

Факторы риска

Возраст – наиболее значимый фактор риска остеоартроза; с увеличением возраста повышается распространенность ОА всех локализаций. Частота случаев ОА также увеличивается с возрастом и достигает плато после 70 лет. Вероятно, биомеханические изменения, связанные со старением суставного хряща, способствуют его повреждению и разрушению. Однако четкие доказательства этого предположения отсутствуют. Женщины, особенно в менопаузе, подвержены большему риску ОА, чем мужчинысущественное влияние ожирения на риск ОА коленных суставов и в меньшей степени – тазобедренных. Ожирение приводит к увеличению нагрузки на опорные суставы и таким образом способствует развитию ОА. Однако поскольку женщины более часто страдают ожирением, и, кроме того, ожирение может быть фактором риска и ОА кистей, в развитии ОА, возможно, играют роль и системные факторы. Работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя на коленях, сидя на корточках, подъемом по ступенькам, ассоциируется с более высокой распространенностью ОА коленных суставов, работа, связанная с подъемом тяжестей (например, в сельском хозяйстве), сопровождается риском ОА тазобедренных суставов. Спортивная нагрузка также ассоциируется с риском ОА суставов нижних конечностей. Тем не менее активный отдых с физическими упражнениями, например оздоровительный бег, к повышению риска ОА не приводит, так как в этом случае имеет место нормальная биомеханическая нагрузка на суставы.

Лечение остеоартроза

В настощее время остеоартроз плохо поддается лечению, поскольку отсутствуют препараты, влияющие на течение заболевания. Основным критерием эффективности лечения обычно считается интенсивность болевого синдрома, хотя в некоторых клинических испытаниях учитывается влияние на функцию суставов и качество жизни. Обучение правилам поведения в повседневной жизни помогает адаптироваться к ограничениям, связанным с нарушением функции суставов.

Снижение массы тела приводит к уменьшению риска клинически проявляющегося остеоартроза коленных суставов.

Боль является основным показанием к назначению медикаментозного лечения при остеоартроза.Основные принципы применения НПВП при ОА заключаются в использовании минимальной эффективной дозы, избегании одновременного приема двух препаратов из группы НПВП.

При остеоартрозе, особенно при поражении коленных суставов, широко применяется внутрисуставное введение кортикостероидов, однако их действие продолжается только 1 – 3 нед.

При остеоартрозе коленных суставов применяется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Важное место в снятии обострения артроза играет проведение физиолечения. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, мышечного спазма, скованности в суставах, устранения контрактур.

Лечебная физкультура при остеоартрозе имеет свои особенности.

Своевременное обращение к ревматологу в медицинский центр «На Восточной» способствует более быстрому снижению активности заболевания, снижает вероятность развития осложнений и увеличивает возможность сохранения трудоспособности.